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适老辅助技术与现代养老康复

发布者: [发表时间]:2024-05-08 [来源]: [浏览次数]:

 

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适老辅助技术,是指适老辅具适配评估与应用技术,在现代养老康复服务护理领域中的技术手段,主要作用是为维护环境安全和护理人员尊严,提高康复护理效率以及增强老年人独立生活能力。适老辅具产品智能化和体系化服务,将成为现代养老康复护理服务中的重要组成部分。


适老辅助技术主要涉及以下7个层次:


(1)适老辅具适配与评估应用技术;

(2)适老环境设计与改造技术;

(3)适老标识设计与应用技术;

(4)适老数字化网络辅具的应用技术;

(5)适老智能辅具的应用技术;

(6)适老辅具管理与服务;

(7)适老食品开发与应用技术等。


适老辅助技术可以适应老年人生理、心理和行为特征,辅助老年人克服因身体机能老化带来的视觉、听觉、触觉、味觉和嗅觉衰退,这些感官退化


同时,适老辅助技术也辅助老年人克服神经系统退化,例如记忆力减退、认知能力下降以及出现的智障症状。以及辅助老年人克服肢体灵活度降低、肌肉力量下降、骨骼变脆、易骨折这些因运动系统退化带来的不便。


此外,适老辅助技术还可辅助老年人克服免疫机能退化。


目前,适老辅助技术还需要逐步适应我国养老康复事业发展的现状,主要制约因素有:我国老龄人口多、老龄化增速快、高龄老年人群体数目庞大和多数老年人未富先老等。


01

适老辅具适配与评估


当前,随着适老辅具产品的系列化生产,产品类别数量剧增以及产品的多功能性开发,适老辅具独立的产品可以满足95%老年人的适配应用要求,所以适老辅具强调“先适配、后评估”。


首先,适老辅具适配评估是基于医疗机构诊断报告,对适老辅具使用者的需求进行科学评价,从而对他们所选择的适老辅具是否合适进行有效测评。适老辅具服务目标分为2个层次:(1)生活自理;(2)回归社会。适老辅具适配评估服务理念为:“不改变老年人,就改变环境”。


其次,适老辅具适配评估应用,是保证适老辅具服务质量的一个重要环节,是适老辅具服务的工作基础。适老辅具服务是一个体系化工作,需要跨领域、跨专业的团队性合作。


适老辅具适配评估应用内容广泛,涉及到人体功能障碍和适老辅具种类性能等,需要具备医学基础和工学基础,并将专业内容结合起来,是一种整合式服务工作,服务程序有链接性。


适老辅具服务对象,泛指存在功能障碍、功能弱化及功能缺失等的老年人。适老辅具适配评估应用服务工作,主要包括对人体功能障碍评估、适老辅具评估、内外环境评估,其目标是为使用者选择最佳的适老辅具,从而实现两个预期目标(即生活自理和回归社会),帮助老年人提高独立生活能力。


02

功能评估与功能障碍评估


功能评估


功能评估,是对老年人身体的功能状态、潜在能力及残存能力的判断,也是对老年人身体各方面信息收集、量化、分析,并与正常标准进行比较的全过程。


功能评估是康复医学技术的特征之一,也是康复流程中的重要环节。各领域专业人员根据专业需求,设计不同的评估内容,通过评估可以详细、准确地掌握老年人的障碍现状、残存功能和潜在能力,为设定康复目标、制定康复计划及配置适老辅具等提供主要参考依据。


功能评估可以分为三个方面:


(1)单项功能:如感觉、运动、语言、认知等;

(2)个体功能:个人综合能力,如日常生活能力;

(3)社会功能:个人参与社会的能力,如从事社会工作、参与社会活动等。


功能障碍评估


功能障碍评估,是依据医疗机构医师的诊断证明,对老年人功能障碍者的功能状况进行全面地、综合地分析,确定功能障碍类别、功能障碍程度及残存功能等,为老年人配置适老辅具制定合理方案的一种手段。


功能障碍评估的种类较多,如视力功能障碍、听力功能障碍、肢体功能障碍、智力功能障碍、心肺功能障碍等,每种功能障碍均有相应的临床评估标准。


障碍主要涉及三个方面:   


(1)形态功能障碍:表现在人体外观形态结构上,如肢体截肢、缺肢、短肢、肢体不等长及肢体畸形等;


(2)能力低下障碍:表现在个人综合能力上,如日常生活活动能力、学习工作能力、行为控制能力等;


(3)社会因素障碍:表现在个人参与社会活动和社会团体活动的能力。


功能障碍评估强调身体的每个功能区:视、听、语、智力、肢体、平衡、关节、心、肺、肝、肾等,都各自具有其专业性临床评估指标,这些指标都应由临床医生鉴定。


03

功能障碍评估主要目的


(1)了解个体基本信息


对老年人个体身体功能状况的资料收集整理,如病史发展、医疗诊断、功能障碍分类、障碍程度分级等,为身体、功能障碍前后变化状态和潜能开发等提供基础性参考依据。


(2)量化身体功能及残存能力


通过老年人身体和残存功能测量,为老年人功能障碍分类、障碍程度分级等提供重要数字化量化依据。


(3)相比正常标准分析功能障碍程度


将每个老年人各种身体功能障碍,与相应部位正常指标值进行对比分析,针对差异值,获取功能障碍程度分析结果。


(4)为制定康复治疗目标及选用适老辅具提供依据


功能障碍老年人需要进行临床诊治、康复治疗、适老辅具配置、适老辅具使用等方面进行功能状况改善,评估是为他们提供相关初始依据。


(5)判定康复治疗及适老辅具使用效果提供客观评定指标


功能障碍评估为康复治疗、适老辅具使用等效果评定,提供非主观因素的评价依据。


(6)为障碍等级划分标准提供依据


功能障碍评估,应按照相关功能部位进行障碍等级划分,获取障碍程度差异,其划分标准应为功能障碍者在生活、学习和娱乐等方面提供可行与否的依据。


04

适老辅具技术与使用效果的评估因素


适老辅具技术与使用效果评估应包含4个因素:“个人因素、环境因素、技术因素和活动因素”。


(1)个人因素


适老辅具使用效果,包含对老年人个体生理状态和心理状态评价,涉及到老年人个体对自身障碍的评价态度、适老辅具认知态度和使用适老辅具的能力。


(2)环境因素


适老辅具使用效果还包含对自然环境和社会环境评估。其中,自然环境包括物理环境和生态环境,社会环境包括生活环境和人文环境。环境因素主要涉及到对适老辅具使用环境支持、人文支持和经济支持等。


(3)技术因素


使用效果评估,直接体现了适老辅具科技含量和水平。技术评估因素包括适老辅具适配评估技术、适老辅具研发技术、适老辅具应用材料技术、适老辅具研制工艺、适老辅具操作指导技术和适老辅具维修保养技术等多方面。适配评估是适老辅具服务技术中的软技术,也是技术产业链中的一个基础链。


(4)活动因素


适老辅具技术与使用效果评估,应重点体现老年人个人日常活动的能力变化,主要有老年人个人移动能力、室内室外输送能力、社会环境的活动、生活空间的活动、不良环境的活动、精细操作能力的活动以及其它各种状态下的活动。


适老辅助技术的发展,应伴随着现代养老康复护理事业进步而不断发展,两者之间密不可分。适老辅助技术在现代养老康复护理中的辅助作用越来越显著,也可以说,适老辅助技术随着养老康复护理专业的发展而发展。