适老辅具让老年人在适老环境中健康长寿

------养老管理操作“光、家、味”之“家”

一、家

1、居家适老环境改善的程度，决定老人居家养老的环境，没有适老环境的改善就没有居家养老的环境保障。

2、居家适老环境改善的三个原则分别是：

a. 不改变房屋建筑的原有结构；

b. 运用环境类适老辅具，采取无工程化的手段；

c. 根据老人环境功能障碍程度，遵循一户一案、一人一案设计原则。

3、居家适老环境改善，分为四个阶段：自理老人阶段、轻度失能老人阶段、重度失能老人阶段、完全失能老人阶段，即-----走动-----站立------坐（轮椅）------卧（床）过程。

4、居家适老环境改善的五个步骤是：

a. 老人的居室一定要能见阳光并增加照明度，特别对重度失能和完全失能老人，尤其重要；

b. 清空老人居室除床及床头柜以外的其它家具，自理老人和轻度失能老人可放置沙发；

c. 自理老人、轻度失能老人及乘坐轮椅的重度失能老人，活动半径范围内的环境要做到：“水平零高差、垂直零距离”，地面做软化处理；

d. 卫生间要加装助力扶手，厨房要置换具有自动报警功能的厨具；

e. 配置适老辅具 “三把椅子（轮椅、浴椅、坐便椅），一张床（适老功能护理床）” 及移位车等；配置适老功能家具助立沙发及助力式壁橱等；配置适老康复器材四肢训练和理疗设备等。

二、机构的家

（一）、重度失能老人、完全失能老人适老居室环境设计

居室内的布置应具有家庭生活的气氛，家具、窗帘、床上被褥的配置应尽量近贴家庭生活，可以给老人以亲切，温馨的感觉。室内空间较大的房间，可设置沙发、茶几等家具，使探视人员进入房间立刻就能明确目标的方位。有条件的，还应设置探视人员与老人交流谈话的私密性空间。

陪护往往是老年患者的精神支柱和重要依靠，因此，在需要陪护的老人房间中，应当有陪护人员的生活和休息空间设计。

1、自然采光与人工照明设计

重度失能老年人和完全失能老人，对自然采光和人工照明的需求程度，高于其它人群，房间除夜间照明和特殊检查必备的人工光源外，都应尽量自然采光，阳光中的紫外线可起到杀菌，净化室内空气的作用；尤其是冬季的阳光，会使老人感觉到温暖舒适。困此北方地区的老人居住房间，应尽可能朝南，可为老人提供良好的自然采光和充足的日照。

另外，重度失能老年人和完全失能老人应多晒太阳，可增加维生素D，延缓骨质老化，增强对疾病的抵抗力。房间在阴雨天，采用人工光源补足照明，可采用白炽灯作为照明光源。

为避免强光源带来不适的刺激，可采用多组弱光源组合在一起的照明设计方案，且避免灯光直接向下照射，防止眼睛直接看到光源产生眩晕，尽量减少白内障老人的畏光表现；

床头应设置床头灯。

2、通风与空调

重度失能老年人和完全失能老人新陈代谢功能较低，对温度的感觉比较敏感，对温度变化幅度的要求比较严格，适宜的温度会感到舒适。尽可能采用自然通风，保持室内空气新鲜，降低空气中二氧化碳的浓度和微生物的密度，减少老人烦闷、倦怠头晕等症状。

3、隔音降噪

重度失能老年人和完全失能老人对噪声值的控制，比其他人群要求更高，室内建筑设计上，要对护理区平面布局做好动、静分区，老人房间位置应尽量远离噪声源;

运用建筑材料和构造手段进行隔音降噪，房间的墙体，楼板应防音隔震。门窗应采用隔声材料与消音构造，采用柔性地面。电梯、空调、运输设备，管道系统等都应有消声设计。

4、色彩与标识

由于每种色彩都有特定的电磁波长，通过人的视觉神经传输给大脑，促进腺体分泌激素，影响人的心理和生理活动，不同的色彩会给老人带来不同的心理和生理反应。

养老机构的目标色彩状态，应为舒适、温馨、柔和、淡雅的暖色系。天棚宜采用乳白色，以避免老年患者感到压抑，可对顶灯光线和自然光照进行漫反射，增加空间的亮度。房间的墙壁可选择高明度、浅色调的墙面色彩，如浅米黄色等，便于营造柔和、宁静的空间气氛。公共娱乐类房间的目标色彩应为放松、清爽的冷色系。

养老标识系统是利用文字，图案，符号、色彩等表现手法，传递导向信息。养老机构的各类标识的设计应针对老人视力、触觉等器官老化的特点，具有易辨性。

一是，指示标志的颜色要有明显的色差。老人视力的不断衰退，黄色与白色不宜区分，蓝色与黑色有时也不易分辨。可采用黑底白字、绿底白字、蓝底白字等为底色的暗色调，字色为亮色调。

二是，处理好文字和图像标识的悬挂高度，大小及可视距离的相互关系。标识的正确安装高度应当接近或略低于人的视线高度，根据老人的身高特点，标识安装高度在1.6m左右较为适宜，不在突出墙面的悬挂标识，老年人的可视距离近，文字和图像标识应相对大一些。

三是，用形象图文标示来增强标示设计的冲击效果。标识设计采用语言描述，不如采用简单的形象图形，特别是在地面上采用对比强烈的色彩引导标示设计，作用效果非常好。

（二）养老机构的公共适老环境设计

公共走廊、房内通道、应确保足够的有效宽度，以便老人使用轮椅顺利通过。电梯是老人的垂直通行设施，电梯门的关门速度和运行速度应比一般的电梯慢一些，电梯选用病床梯轿厢尺寸不小于1500×2400，满足容纳病床的面积。楼梯作为重要交通空间，应安装双侧二级扶手。

1、地面应选用防滑的弹性材料，如实木地板或塑胶地板等。外露的柱角应装饰成圆形，墙体的阳角线，窗台、设备和家具的外缘等，应采用圆弧形或做倒角处理，去除外露的棱角，也可安装柔性防护包角 。

助力扶手是养老机构中应用最多的设施，自助作用明显，帮助老人保持身体平衡，稳定重心。走廊、台阶，楼梯两侧的扶手应该连续。卫生间淋浴间设助力扶手，公共卫生间应设呼叫按钮。 

2、护理台高度宜为0.75 米左右。方便坐轮椅老人接近护理站。

（三）适老隐私环境设计

两位以上老人同住一个房间时，应利用窗帘、屏风或布帘为每位老年人设立一个相对独立私人空间，保证每位老人有自己的床、桌、椅、柜等，满足老人心理需要，同时还要保护老人私人空间的生活行为，如更衣、排泄等。

     

（四）适老人文环境设计

养老机构是社会的组成部分，适老人文环境设计应有利于老年人的精神生活，有利于改变传统的不良生活习惯与行为。有利于为老年人提供技术、信息、照顾以及感情、心理、人际交往等方面的支持，可增进个人与社会的协调，减轻心理压力，在感情上获得更多的满足，从而维持老人身体、心理健康。因此，在设计适老社会文化环境时，要注意温度、湿度、通风、光线等物理环境的要求。