一、适老辅具适配评估概念

适老辅具评估，是在医疗机构诊断报告的基础上，对适老辅具老年人使用者的适老辅器具需求进行的评价。适老辅具的服务目标分二个层次：

1、生活自理 　　

2、回归社会 　

适老辅具适配评估服务的理念：“不改变老年人、就改变环境。” 

适老辅具适配评估，是保证适老辅具服务质量的一个重要环节，是适老辅具服务工作的基础。适老辅具服务是一个系列性工作，需要跨领域、跨专业的团队性合作。 

适老辅具适配评估内容广泛，涉及到人体结构功能障碍和适老辅具的种类结构性能等。需要一定的医学基础和一定的工学基础，并将其专业部分内容结合起来，是一种整合式的服务工作，服务程序有链接性。

适老辅具适配评估服务工作，包括对老年人体功能障碍的评估、适老辅具的评估、内外环境的评估，目的是为老年使用者选择最合适的老辅具，从而达到二个预期，即环境适应能力和生活自理能力的改善。 

适老辅具服务对象，泛指在老年阶段存在功能障碍、功能弱化及功能缺失等需求者。 

二、功能评估的定义

功能评估，是对失能老年人身体的功能状态及潜在能力、残存能力的判断，也是对失能老年人身体各方面信息的收集、量化、分析，并与正常标准进行比较的全过程。

功能评估是康复医学技术的特征之一，是康复流程中的重要环节。各领域专业人员根据专业需要，设计不同的评估内容，通过评估可以详细、正确地掌握失能老年的障碍现状、残存功能和潜在能力，为设定康复目标、制定康复计划、及配置适老辅具等，提供基本的素材。

功能评估分三个方面： 

1、单项功能：如感觉、运动、语言、 认知等。

2、个体功能：个人综合能力，如日常生活能力。

3、社会功能：个人参与社会的能力，如从事社会工作、参与社会活动等。

 

三、功能障碍评估

功能障碍评估，是依据医疗机构医师的诊断证明，对失能老年人功能障碍者的功能状况，进行全面、综合的分析，了解功能障碍类别、功能障碍程度、及残存功能等，为其配置适老辅具，制定合理方案的一种手段。

失能老年人功能障碍评估的种类较多，如视力功能障碍、听力功能障碍、肢体功能障碍、智力功能、心肺功能障碍等，每种功能障碍均有相应的临床评估标准。

失能老年人障碍分三个方面：

1、形态功能的障碍：障碍表现在失能老人人体外观形态结构上。如肢体截肢、缺肢、短肢、肢体不等长及肢体畸形等。

2、能力低下的障碍：障碍表现在失能老人个人的综合能力上。如日常生活活动能力、学习能力、行为控制能力等。

3、社会因素的障碍：障碍表现在失能老人个人参与社会活动，参与社会团体活动的能力。　

失能老年人功能障碍的评估，身体的每个功能区：视、听、语、智力、肢体、平衡、关节、心、肺、肝、肾等都各有其专业性临床指标，是由临床医生鉴定。

失能老年人功能障碍评估、障碍分类、分级，哪些功能障碍等级属于残疾 、怎么样的障碍需要用适老辅具支持等，属于适配评估专业范围。评估概念中第一条，是在医疗机构诊断报告的基础上做出判断，所以要求评估员要把评估报告看懂看明白，知道是什么问题，和适老辅具的关系，以及辅具可以如何辅助老人。

 

四、功能障碍评估的目的

1、了解个人的基础资料

对个人身体功能的了解，如病史发展、医疗诊断、功能障碍分类、障碍程度分级等，对身体变化、功能障碍变化前后的状态，及潜能开发等提供基础依据。

2、对身体功能及残存能力进行量化

通过人体测量、残存功能测量、功能障碍分类、障碍程度分级等提供数字化的依据。

3、分析功能障碍程度及与正常标准的差异

针对人体各种功能障碍程度与相应部位的正常指标进行比较，从而获得与正常指标不同的差别。

4、为制定康复治疗及康复辅助器具使用提供依据

功能障碍需要进行临床治疗、康复治疗、康复辅助器具配置、康复辅助器具使用等方面进行功能改善，评估是为其提供相关初始依据。

5、判定康复治疗及康复辅助器具使用效果提供客观指标

功能障碍评估为康复治疗、康复辅助器具使用等评定效果，提供非主观因素的依据。　

6、为残疾等级的划分提出标准，为回归社会的目标提供依据

功能障碍评估，按照相关的功能部位进行障碍等级划分，获得程度差异，其标准可以为功能障碍者在生活、学习、工作等方面提供可行与否的依据。

 

五、适老辅具技术与使用效果评估四个因素

适老辅具技术与使用效果评估包含四个因素：个人因素、环境因素、技术因素、活动因素。

1、个人因素： 

适老辅具的使用效果，包含对失能老年人个人生理状态和心理状态的评估，是个人对自身障碍的态度、使用适老辅具认识的态度，和使用适老辅具的能力。

2、环境因素： 

适老辅具的使用效果，包含对自然环境和社会环境的评估。自然环境包含物理环境和生态环境，社会环境包含生活环境和人文环境。环境因素包含对适老辅具使用中环境支持、人文支持和经济支持。 

3、技术因素： 

评估使用效果，直接体现适老辅具科技含量和水平。评估技术因素包括适老辅具适配评估技术、适老辅具研发技术、适老辅助器具材料技术、适老辅具制作技术、适老辅具操作指导技术、适老辅具维修保养技术等多方面。适配评估，是适老辅具服务技术中的软技术，是技术链接中的一个基础链。

４、活动因素：

适老辅具技术与使用效果的评估，重点体现在个人日常活动的能力变化。个人移动能力，室内室外输送能力，包括各种状态下的活动。社会环境的活动、生活空间的活动，尤其是不良环境下的活动，精细操作能力的活动等方面。

５、经费预期：

适老辅具适配使用，个人和家庭经济承受能力及社会支持达到预期，提示适老辅具适配符合，否则提示不符合。

６、舒适度：

适老辅具适配使用后，功能改善、功能代偿性好，身心轻松，尤其是功能障碍部位没有不良反应，长时间使用没有副作用，能达到个人预期，提示适老辅具适配符合，否则提示不符合。

六、适老辅具需求的四个阶段与适配评估

适老辅具适配评估，是适老辅具服务质量的一个重要环节。适老辅具服务需求，已从初级需求逐渐向高级化发展，适老辅具技术也在从低级技术走向高级，并向高精技术发展。

1、初级阶段生理需求：

适老辅具需求，初始是为弥补个人身体结构的不足，代偿缺失的功能、解决生活自理问题方面的基本要求。  

2、中级阶段心理需求： 

适老辅具给予个人外观的改善、特别形态美观的改善，使身体缺失或功能障碍部分形态上的雕琢。希望和健全老年人一样，满足心理状态。减少自卑，树立自信，增加参与和投入社会的信心。 

3、高级阶段参与社会需求： 

适老辅具服务技术，在老年需求者的社会活动和社会交流上，给与很大支持。主要指适老辅具技术的质量，包括适老辅具的评估技术。适老辅具性能、工艺、技巧、材质，特别是精细功能方面，以及适老环境等方面的要求。

4、高精阶段人文关怀需求： 

适老辅具给予个人的帮助，进入到对使用者的护理、预防、保护等层面。在完成前三种需求之上，对人体的基本保护、特别护理和预防措施及休闲娱乐，有了更高一个层次的技术要求。

随着社会的进步和老年人群生活质量的提高，高科技适老辅具技术和高精适老辅具技术，特别是对人文关怀方面的技术研发，将不断提升。适老辅具随着人们社会观念和文化观念的变化，对适老辅具适配评估服务要求越来越高。 适配评估工作，将成为适老辅具服务质量的基本保证。

七、 适老辅具个性化服务，

将是适老辅具发展的趋势 

个性化适老辅具服务即量体裁衣式的服务，随人文观念的变化会日益剧增 。适老辅具共性化（量产型）服务，将逐步过度到适老辅具个性化量体裁衣式服务。适老辅具个性化的服务更体现在技术精巧、舒适满意度等方面。 其中对适老辅具适配评估服务要求也会随之提升。适老辅具个性化服务，已进入了适老辅具发展的新时代。