居家适老环境改造工程概念：即根据居家老年人的环境功能障碍程度和适老辅具辅助以及在护理者护理下在居家的潜在活动范围所涉及的居室环境进行整体或局部的适老环境改造工程。就改造工程的投入比，一般说居家适老环境改造工程费用不能大于整个居家适老环境改善费用的50%。

一、铺设防滑的地板

老年人摔倒事故的原因之一就是因为地板打滑，用防滑的地板就可以解决问题。复合地板较常用，软木地板也较好。但是，表面的软木材质如果只有1mm的厚度的话缓冲效果会降低，最起码需要3mm的厚度。铺地毯的地方（在餐厅容易被弄脏所以不建议使用），为了方便清洁污渍，采用拼接式地毯。使用在室内外兼用的轮椅时，会将沙尘带进室内，常会损伤地板面，所以选用即使损伤也不明显的涂漆式复合地板。因为消除（缩小）浴室进出口的高度差的工程，所以地板面很容易弄湿，易打滑。所以，铺设了耐水泡并且防滑的表面凹凸不平的氯乙烯地板。此时也应在地板下铺设耐水泡的耐水合板，做好地基工程。使用表面防滑的“防滑型瓷砖”。

二、换成推拉门

现在住宅中使用的门有平开门、推拉门、折叠门 等，它们各有各的优缺点。老年人使用推拉门比较好。因为如果使用平开门的话，开关时身体会摆动，而使用推拉门就不会了，它开关较为灵活。安装推拉门时使用上悬挂滑道，没有门槛，但是需要有足够的门宽。在进行看护或者使用轮椅时，不要使用3扇推拉门。推拉门除了单扇推拉门（常见的推拉门）和双扇推拉门，还有在此之上的三扇推拉门等。此外，有条件将门换成自动的。

三、换装马桶
马桶的使用会方便。应通过加高底部等措施将厕所设定到方便老人使用的高度，将便器的内侧设置成白色，这样容易分辨便物的颜色，有温水洗净功能的便器的操作装置开关按钮尽量设置的比较容易按下，最好能够进行远程操作等。当下水道和净化设施不完备、无法使用马桶时，应灵活运用附有座椅的辅助增高便座。

四、轮椅所需的空间

在进行住宅适老环境改造时，如果所需的空间不够，轮椅或者升降设备就会很难或者无法通行，就很难进行看护照顾操作。因为看护人员大多数情况下并不是站在老年人身后，而是半身错开在旁边进行看护的。首先，考虑走廊和门的幅宽。我们需要将所使用的辅助轮椅以及轮椅的形状所带来的影响考虑进来。使用辅助轮椅时，走廊的有效幅宽内距为78cm以上时就能够通行。考虑到将来可能需要搀扶步行或者使用轮椅，最好将走廊的幅宽控制在105cm以上，这样较为便利。需要注意的是门宽也受走廊幅宽的影响。正对着门使用辅助轮椅或者淋浴椅时，有效开口幅宽是75cm就可以保证通行。但是从走廊转弯进门的时候，就遇到麻烦。因此，还是将有效门宽尺寸设计到78cm以上较好。还有，在使用自动行驶标准型轮椅时，需要轮椅的拉力来开关门扇，因此需要考虑实际操作时所需要的空间，来决定出入口、转角附近的宽度。此外，需要注意的是，这里说的有效幅宽是指实际能够保证通行的幅宽，而不是门的尺寸和门框的宽度。另一方面，为了确保方便通行，最好将门窗拆卸掉。但是，应确认这样做会不会给日常生活带来不便或者不利于保护生活隐私。比如，如果为了确保幅宽想要拆掉厕所外的门窗，换成挂帘来确保隐私的话，应征询使用者及其家人的意见，再决定是否实行。

五、厕所的无障碍
老年人夜间去厕所的频率比较高，即使是康健的老年人，睡觉后去厕所的次数在两次以上的也占半数，一次以上的占8成。因此，最好将卧室和厕所设置在同一层，并且尽量缩短移动距离。最好将本人专用的厕所和卧室连在一起，直接可以到达，不需要从卧室出来到走廊里。老住宅展厕所的空间很难扩展，所以要保证能够进行看护的空间，将厕所和洗面台整合在一起的设计有助于节省看护空间、将其统一起来，而且也可设置可拆折洗面为提供看护所需的空间。需要进行看护时，在便器侧面或者前方50cm处设置看护空间。由看护者和本人互相讨论决定究竟是设置在侧面还是前方。设置在侧面时厕所宽应设置在136.6cm以上，设置在前方时厕所纵深应设置在182cm以上。使用轮椅时，需要保证入口的宽度和轮椅能够靠近马桶的空间。怎样设计厕所空间取决于轮椅接近便器的什么位置。马桶座位高度是37~39cm左右，对老年人来说高一些的马桶坐立更方便。当老年人有关节风湿等疾病导致膝盖弯曲困难时，需要特别注意座位高度。当马桶座位太低弯不下腰的时候，在马桶下方施工建造台面达到合适的高度。使用轮椅时，为了使轮椅的脚蹬能够充分靠近，最好选择下方弯曲管道较大的马桶。

六、洗面台的无障碍
设计成洗面台的形式可以确保在洗脸槽周围放东西的空间。尤其是对于偏瘫老年人来说这样洗脸会更方便。洗面台的高度以高于地板75~80cm为基准，结合使用者的需要来决定。最好让使用者坐在椅子上时胸部以上可以照到镜子，而且站着时也可以照到镜子，没必要设置倾斜镜。将镜子设置在离地板80~175cm的范围内就足够。面向轮椅使用者的洗面台被设计成方便使用的薄型，尽量使下面的排水管道不会碰到轮椅和膝盖。水龙头采用单手柄混合型。 日常使用的洗面用品堆在洗面台上，因此使用者可以灵活利用洗面台两边的收纳处。

七、浴室的无障碍
这样的空间有利于照料看护，笔者在这里探讨使用轮椅或淋浴椅时进出浴缸。根据是要进入浴缸还是不进入浴缸直接淋浴，需要考虑的问题也有所不同。考虑到有人洗浴时需要看护照料，应设置多个淋浴喷头，设置在看护者方便使用的位置。淋浴水龙头用选择的手指较容易握住的容易操作的手柄。

八、卧室的无障碍
因为老年人会感到寂寞，所以尽量将卧室和客厅设置成相邻的位置。但是如果老年人和同住的家人的生活作息时间习惯有很大差异时，最好注意不要打乱老年人的生活规律。此外，很多虚弱的老年人多数时间呆在卧室，将卧室和客厅之间的门窗设置成拉门等形式，全打开时大概有182cm的开口宽度，这样就有和客厅是一体的感觉，更方便和家人的交流。这时门窗不是只用隔扇，而是隔音效果好的拉门。随着年龄增长老年人的腰腿会更不灵便，最好让他们在床上休息。从实际上床的位置、轮椅的回旋空间，看护者站的位置都需要进行详细的研究。