当前位置: 首页 >> 行业动态 >> 正文

康尼电动轮椅与脊椎损伤者职业重建

发布者: [发表时间]:2024-05-10 [来源]: [浏览次数]:


125ED

      引   言    

自有人类社会以来就有残障人,无论是先天或后天,还是出于何种原因,残障都是人类在前进发展过程中为完善自身而付出的代价。

职业重建亦称职业康复, 职业康复是指采取各种适当手段,利用药物、器具、疗养护理等手段帮助伤残者恢复健康和工作能力,以及料理自己生活的能力。包括肢体、器官、智能的全面和部分恢复,以及职业培训。通过医疗康复和职业康复,达到重返工作岗位或合适的职业,恢复正常生活能力,参加社会活动的目的。职业康复工作可以概括为:使用药物、度假疗养或教育措施,使残障人恢复一定的工作、生活能力。这个过程包括医疗康复和职业康复。医疗康复主要包括医学上的治疗、运动治疗、语言训练、假肢安装、体能测试、职业指导和护理。所谓职业康复,就是依据伤残者的身体能力,使其伤残后的潜在素质与再就业合理结合,即根据伤残者的具体情况帮助其就业。

目前,我国有肢残人数2500多万,就业率30%左右,这是一个数量众多、特性突出、特别需要帮助的弱势群体。

      脊椎损伤者   

74F2

脊髓损伤(SCI)发病率相对较低,但治疗花费极其昂贵,通常会使患者生活发生巨大改变。损伤节段以下肌肉瘫痪会限制或严重降低患者的转移、自理能力和自身社会价值体现。脊髓损伤会带来很多并发症,包括心肺功能、皮肤系统、消化系统、泌尿生殖系统和感觉系统等。同样,脊髓损伤患者的心理社会影响几乎和躯体影响一样显著。躯体形象、性功能、大小便失禁,以及生活中所有之前不费吹灰之力就可完成的事情现在却要完全依赖别人,这种颠覆性的变化对患者的身份影响是巨大的。

1、脊髓损伤大致可分为创伤性损伤和非创伤性损伤。创伤 性脊髓损伤是成人最常见的致伤原因,常见的致伤原因有车 祸(40.4%)跌倒(27.9%)、暴力事件(15.0%)和运动意外(8.0%)。 成人非创伤性脊髓损伤通常由某些疾病或感染引起,包括脊髓血管功能障碍(动静脉畸形、血管栓塞、出血)、继发于类风湿性关节炎或退行性关节病的脊椎脱位、脊柱脊髓肿瘤、脊髓空洞症、脊髓脓肿、感染(梅毒或脊髓炎)、神经性疾病如多发性硬化和肌萎缩性脊髓侧索硬化症。非创伤性脊髓损伤约占所有脊髓损伤患者的39%3。56%的脊髓损伤患者为颈髓损伤致四肢瘫,43%为胸髓、腰髓或骶髓损伤导致的截瘫。不完全性损伤的比例从20世纪70年代的43.9%提高到2008年的527%。最常见的损伤类型为不完全性四肢瘫(39.5%),其次为完全性截瘫(21%)不完全性截瘫(21.7%)、完全性四肢瘫(63%)  

2、脊髓损伤患者的预期寿命较早些年有了显著的提高,但 依然比正常人群低。影响患者寿命的因素包括受伤时的年龄、损伤节段和损伤程度。越接近脊髓尾端的损伤(损伤平面越低),预期寿命就越长。20岁的健康青年的预期生存时间为58.6年(总预期寿命为78.6岁)。年龄20岁的不完全性脊髓损伤患者的预期生存时间为52.6年,完全性截瘫患者预期生存时间为45.2年,低位颈髓损伤(C5-C8)四肢瘫患者的预期生存时间为40.0年,高位颈髓损伤(C1-C4)四肢瘫患者预期生存时间为35.7年。伤后1年内的死亡率最高。脊髓损伤对患者的经济影响极其明显,其主要特点为冗长的住院时间、并发症、长期照护需求、频繁复发住院治疗等,2009年损伤患者第一年的医疗费用约为:高位颈髓损伤(G1-C4)为986万美元,低位颈髓损伤(C5-C8)为71.2万美元.截瘫48万美元。

    康尼职业电动轮椅  

199D4

 康尼职业电动轮椅针对脊髓损伤者职业重建设计,属于平台式电动轮椅系列,由动力平台部分与座椅部分构成,能够代偿脊髓损伤者的功能障碍。

1、省电、电机效率高、起步制动柔和、自配重80kg以上保障轮椅的稳定性、载重大于150kg。

2、基本功能

(1)脚踏的角度范围电动调节70°,依舒适状态随机调节。

(2)脚踏的长度自适应调节。

(3靠背后倾角度范围电动调节75°至背靠呈床状160°,电动调节坐姿、躺姿、卧姿,有利于脊髓损伤者分散压力,抬脚伸腿,舒适宜人、代偿身体控制能力不足。

(4)座椅部分零半径旋转:座椅部分在制动状态下可水平左右电动/手动调节旋转90°/180°/360°。

A当座椅部分水平手动/电动转转90°时,可操作轮椅左右横行,适用于有限的职业操作环境空间和特定的职业环境空间的移动需要;

B当座椅部分水平手动/电动旋转180°时,动力平台部分实现操作的前后换向,适用于狭小的单向行驶空间,使脊髓损伤者保持脸面向前的正视操作,也适用于狭小职业操作环境空间移动需要,如上下狭小电梯;当主动轮(大轮)在前时,越障高度8cm、越沟宽度不少于104cm,可以轻松实现直接上下地铁和高铁而无需架设轮椅坡道。

C当座椅部分水平手动/电动旋转180°时,下行22°以下坡路时可以随时制动,满足在特定的职业工作环境需求;上行22°以下坡路时,主动轮在后同样可以随时制动,满足在特定的职业工作环境需求;坡道8°范围内可以转弯。

3、座椅部分自平衡

轮椅采用双陀螺仪系统,对路面坡度变化、车身加减速度、车身姿态、座椅部分姿态进行检测和分析,从而实现座椅部分响应坡道角度变化情况。在22°坡道范围内,上与下行驶始终保持座椅部分呈水平状态,保证脊髓随伤者的视觉始终处于水平状态。

4、逍遥

在座椅部分靠背后倾角160°电动调节范围内, 座椅部分有电动上下15°的定时逍遥功能。通过对电机的全闭环控制使得座椅部分能模拟出人们所需要的律动效果,座椅部分上下的摆动像海浪一样,实现零重力躺卧姿态,舒缓久坐疲劳,促进血液循环,促进睡眠。

5、座椅部分升降与旋转

在水平面制动状态,座椅部分可电动升高220cm/450cm,方便探取高处物品;可电动旋转90°/180°/360°,方便探取任意方向的物品。同时,脊髓损伤者与人对话时,通过操作使座椅部分升至所需的高度。

6、助站/助坐功能

制动状态轮椅靠背上行牵制座面外倾35°,方便脊髓损伤者上或下轮椅。

7、避障

通过激光雷达系统,轮椅在距离障碍物400cm时就能感知障碍物,并修正路线。

8、控制界面

轮椅的控制面板化繁为简,多个功能部件一键自动化运行,如一键站立、一键旋转、一键逍遥、一键自平衡等。

9、智能控制

轮椅的控制有无线操控、远程求助、自动定位等。

    康尼职业电动轮椅空间环境   

267EE

我们的日常工作环境是为健全人建立的,因此脊髓损伤者驾驶康尼电动职业轮椅的融入存在一定的环境障碍。尽管脊髓损伤者有康尼电动职业轮椅,但是因个人生理或心理条件和与建筑环境条件之间存在着差距,在使用建筑环境时受到限制。就脊髓损伤者职业环境设计而言,要按其生理、心理条件和职业岗位需求规划出适宜康尼职业电动轮椅的工作环境。

1、室内环境:脊髓损伤者使用轮椅在室内活动的区域。

(1)室内空间应设计轮椅通行滞留面积,门厅过道地面状态、房屋门窗开关、出入门口大小、通道斜坡、电梯等应符合轮椅通行标准。

(2)办公室桌椅、课桌餐桌、家用电器、家具高低尺度位置等,应与轮椅实现垂直零距离。

(3)室内装饰装潢、室内灯光强弱、装饰物体位置、绿色植物摆放、插头插座安装、垃圾放置设施等,不能妨碍轮椅活动。

(4)厨房设施、炉灶安放、厨具餐具、食用水具等用品,尺寸大小、摆放位置高低、煤气废气排放、上下水管道等,不能影响轮椅的移动操作。

5)卫生间洗手盆、浴室浴盆、大小便池、扶手防滑设施等,应有轮椅回旋空间。

2、室外环境(脊髓损伤者使用康尼电动轮椅在室外活动的区域)

1)公共交通道路、人行横道、十字路口、进入室内出入口、电梯楼梯等,应建立轮椅通行设施。

(2)会场、办公机构、影剧院、体育场、娱乐、场地等,应有轮椅席位。

(3)公共卫生间、浴室浴盆、大小便池、扶手防滑、无障碍设施等,应有轮椅转动空间等。

    康尼职业电动轮椅的坐姿摆位   

1D114

1、轮椅的坐姿摆位也称为轮椅坐姿摆位技术,

(1)轮椅坐姿摆位技术主要是指针对脊髓损伤者躯体,坐姿状态时发生的生物力学、臀部-座垫界面应力分布为依据,进行因人而异的评估、设计、改造与制做轮椅的过程。

(2)轮椅坐姿摆位技术是轮椅适配评估的基本形式,是辅助脊髓损伤乘坐者实现生活自理、回归社会与职业重建的重要技术手段。一般由康复医师,机械设计工程师共同完成,由于轮椅属于适应性辅具,特殊情况下还应有建筑师参与。

(3)对于长时间的脊髓损伤轮椅乘坐者而言,提供稳定的坐姿摆位与减压技术,即能够预防身体变形、降低压疮发生的机率外,还可实现坐姿平衡的重建,并能提升脊髓损伤乘坐者上肢的运动功能。

2、坐姿摆位生理作用

(1)预防脊髓损伤者骨骼肌肉相关并发症;

2)维持脊髓损伤者重要器官及生理功能:A呼吸;B心脏功能;C消化;D吞咽进食;

(3)减少软组织之压力;

(4)增加舒适度;

(5)增加耐力及耐受性。

3、坐姿摆位功能作用

(1)为脊髓损伤者提供适当的承重以获取最大稳定性和平衡性;

(2)帮助脊髓损伤者矫正坐姿;

(3)防止脊髓骨骼变形和挛缩的情况恶化;

(4)减低脊髓损伤者不正常反射,促进正常发育;

(5)有助于脊髓损伤者体能发展及在生活训练发挥效用。

4、背靠垫的造型分类

依照与身体接触面形状的不同,可将背靠垫分类为:

(1)平面型:可提供背部所需的支撑,改善身体在帆布椅背中下陷的问题;

(2)弧面型:除了提供背部必要的支撑外,并依照身体曲线使躯干保持良好的姿势,还可以增加与皮肤接触面的面积,减少压力集中点;

(3)量身定制型:可完全依照躯干的形状与摆位的需求而制作个别化的背靠垫;

(4)组合式可微调型:模组化产品,由数片弧面与平面的支撑垫组合而成。

    结 束 语   

1799A

对脊髓损伤者而言,康尼职业电动轮椅是接受教育、就业、进入社会的必备工具,可以让他们与健全人平起平坐。残障人事业是人道高尚的伟大事业,康尼职业重建电动轮椅的研制是文明进步的一项善行义

1、脊髓损伤者职业重建即脊髓损伤者职业康复,是通过系统专业及相关资源支持,实现就业或重新就业,获得自立、公平参与社会活动的机会,是残障者康复的关键措施。脊髓损伤者职业重建体系依据脊髓损伤者个人的驾驭康尼职业电动轮椅获得补偿功能程度,可以实现庇护性就业、支持性就业、一般竞争性就业。

2、脊髓损伤者职业再设计,是为脊髓损伤者工作而改变工作环境的设计或为脊髓损伤者工作进行的个性化辅具设计和训练,使脊髓损伤者能够享受平等的就业机会。再设计的目的就是克服脊髓损伤者在工作上的任何障碍。脊髓损伤者职业再设计原则:先有“职业”,才能“再设计”。与脊髓损伤者工作有关的辅具,不论是改造或特殊设计的,都应具有帮助脊髓损伤者在家庭、学校、工作、社会中提升维持或发挥他们最大潜能的独立功能。