截止2015年底，全国各类养老服务机构和设施共计104,899个，养老床位总数约为669.8万张，每千名老人拥有养老床位数为30.2张。其中，全国民办养老机构达到13677家，占比29.3%。而民办养老院的入住率相对较低，盈利很难保证，根据民政部2015公开的数据，51%以上的民办养老机构收支只能持平，40%的民办养老机构长年处于亏损...

《中国养老机构发展研究报告》显示，全国养老机构空置率高达48%，在被访养老机构中，有利润盈余的养老机构比例只有19.4%，32.5%的亏损，48.1%的基本持平。与此同时，老年人对养老机构服务的整体购买力不足。

根据其中200家养老机构的抽查调研结果显示，老年人使用适老辅具的，少于5%。机构护理人员在护理中使用辅具的，少于2%。

造成以上状况的原因可能为：

1、整体上来说，养老机构的管理与服务人员的业务素质未达到要求，由于缺乏专业人员，机构担心护理者在辅具的使用中会出现风险，因此辅具的应用也相对减少；

2、管理人员的理念未达到要求，观念落后，仍然认为在移动老人时，人拉肩扛最安全；

3、失能老人的入住机构的人数未达到要求，且有认知症老人在很多时候不会告诉护理人员哪里不对劲，所以，机构担心使用辅具会增大风险；

4、服务对象的需求未能激发，许许多多的老年人没有购买辅具的意识和能力；

5、养老机构的适老环境程度未达到要求。

现实中，只有5%左右的老年人使用适老辅具，其中轮椅车占了95%。而95%老年人乘坐的轮椅车都是马扎结构的单层帆布座面，部分后加的坐垫多是海面类的普通布缝制，只有一定的舒适度，不具有防压疮功能。（请点击文章了解防压疮辅具的介绍和应用：卧床老人的“头号杀手”，靠什么减少它的杀伤力？（建议先看图片，再详阅本文））

长期乘坐轮椅车的老年人，特别是丧失自我调整体位能力的老年人，应选择具有防压疮功能的坐垫，这类坐垫可以具有分散臀部压力以及防止皮肤摩擦的功能。适老功能防压疮坐垫，按材质分为:静态类、泡棉类、凝胶类、充气型、充水型、蜂窝型。按结构分为：一体型、组合型（复合型）。

一、配置

轮椅坐垫的适配，只能给具有坐垫设计轮椅车进行配置，非设计轮椅坐垫的轮椅车一般不宜配置轮椅车坐垫，特别不适合配置厚度超过5厘米坐垫。配置时要注意把握轮椅车与坐垫的比例，应该1：1.如下图：

座垫宽度合适

座垫宽度过窄

座垫宽度过宽

坐垫长度过长

坐垫长度合适

坐垫长度过短

二、轮椅车防压疮坐垫类型

1、静态型：

静态型轮椅坐垫，采用压力分散性能非常优异的αGEL，和特殊海绵相结合的夹层构造，最大面积地分散了人体的重力，减轻了压力给尾骨坐骨带来的压迫。静态型轮椅坐垫的海绵特殊构造和硅胶的压力分散性能相结合，达到了非常优秀的体压分散功能，有效地全面支撑尾骨和坐骨。

静态型轮椅坐垫前方采用了斜切处理，能更有效的保护膝关节内侧。 海绵内部特殊切割构造，将臀部整体支撑住，能保持舒适、安定的坐姿。左右的坐骨被完全托住，可以防止尾骶骨的前倾和座偏坐。垫反面材料采用了防滑加工处理，不会造成坐垫从轮椅车上滑落。

2、泡棉类坐垫：

质轻价廉，易于加工，属于普适性坐垫，可以根据臀部的压力形态进行进行切削，防止骨突出部位或压疮部直接接触座垫。可以根据习惯性坐姿进行切削，也可以根据坐姿功能要求进行切削，座面一般为黑色。缺点是散热不好、不耐用，容易变形。

聚酯海绵防压疮坐垫符合人体构造学坐垫、确保了患者在靠在椅背的同时，不易向前倾倒，特别是减轻了大腿和尾骨的压力，是老年人理想选择，可促进血液循环。

3、凝胶类坐垫：

可以调整压力分散点的位置，有很好的均压作用，不同软硬度的凝胶可以任意组合所需形态，能够随着老年人身体的活动而改变形状，以减少骨头突起部位的压力，使坐垫和老年人臀部之间充分接触，广泛用于长期坐轮椅车的老年人以及姿势不良或骨骼变形者。

凝胶材料导热度低，舒适度高，放压疮效果好。缺点是分量重，吸震效果差。

坐垫呈曲线型，可分散体压，稳定坐姿，具有透气去潮性，可反复清洗持久耐用，外套防水、防霉、透气、阻燃，可机洗。

4、充气坐垫：

臀部坐上去压力会比较平均，因此有比较好的分压效果。缺点是稳定性不好，容易被划破，要经常检查气体压力。

设计的气泡表面完全符合人体坐姿解剖结构，每个气泡的精细制造提高了使用者的坐姿稳定性和契度，自动充气可调坐垫。

5、充水型坐垫：

臀部坐上去压力会比较平润，具有降低温度的作用、有比较好的分压效果。可依据坐垫压力形态进行水量调整。缺点是不适合低温使用，容易被划破。

针对压疮病患者而专门开发，避免肌肉免于长期固定积压同一点，造成皮肤环境坏死。

6、蜂窝式坐垫：

也称马赛克坐垫，聚酯材料做成，外观像蜜蜂的巢，中间有许多微小的孔可使空气在里面流通，重量清，宜清洗，缺点是感觉比较硬。蜂窝型即可是泡棉类、凝胶类、又可以是充气型、充水型。

三、组合型（复合型）

分别将泡棉类、凝胶类、充气型、充水型、蜂窝（马克型）两个以上坐垫材料与坐垫底，坐垫帮、以及座面加特制的支撑凝胶快，的有机组合，实现即分散臀部压力又保持坐垫具有可恢复的弹性以及坐垫造型，宜柔宜软宜硬。

坐垫具有减压及稳定坐姿的效果，腿部胶囊设计促进空气流通；臂部及大腿部三层凝胶设计减少摩擦，密封严密；整体热封塑形防渗漏，易清洗；配置外罩防水、防霉、阻燃，可机洗。

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